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中医综合护理对宫颈癌术后尿潴留临床疗效观察_论文

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第2 O卷  第 6期  Vo 1 . 2 0   中莲为导媛   Gu i d i n g   J o u na r l  o f   T r a d i t i o n a l  C h i n e s e  Me d i c i n e   a n d   P h a r ma c y   2 0 1 4年 6月  J u n e . 2 0 1 4   N o . 6   中 医综 合 护 理 对 宫颈 癌 术 后 尿 潴 留  临床疗效 观察  贺 令 芬  ( 邯 郸 市 中 医院 , 河北 邯郸 0 5 6 0 0 1 )   [ 摘 要】   目的 : 探 讨 中医综合护理 治疗宫 颈癌术后 尿潴 留的临床 疗效 。 方法: : 1 q - 6 8  ̄ 1 , 宫颈癌术后 尿潴 留患 者随机分 为 治  疗纽和 对照组 各3 4  ̄ J ' , 两组均采用常规 治疗护理 方法 , 治疗组在 此基 础上给 予 中医综合 护理方 法 , 观 察两组 临床 疗效 。 结果 :   治疗后 临床症状 均有好转 , 治 疗组临床 疗效优 于对 照组( P < 0 . 0 5   o 结论 : 中医综 合护理应 用于宫颈癌 术后尿 潴 留患者疗效显  著。   【 关键 词】 宫颈癌 ; 尿 潴留 ; 中 医; 护理  [ t gl t t  ̄类号】 R 2 4 8 [ 文献标识码】 B [ 文章编号】 1 6 7 2 — 9 5 1 X{ 2 0 1 4 ) 0 6 — 0 1 3 8 — 0 1   尿潴 留指膀胱 内尿液充盈但 不能 自行排 出 , 是宫颈癌 术  后常 见的并发 症之一 。 多 由于麻醉后排 尿反射受 抑制 , 切口   疼痛引起膀胱和后尿道括 约肌反 射性 痉挛 , 以及患者排尿 *  惯等 原因诱发 。 术后 尿潴 留可 引起患者 不适及尿 路感染 , 应  及时对症处理 。 2 0 1 0 年2 月至2 0 1 2 年1 2 月, 我们采用 中医综 合  护理 应用 于宫 颈癌术后 尿潴 留患者 , 取得较好 效果 , 现报 告  如下 。   两组均 以3   d 为l 疗程 , 1 疗程结束后判断疗效。   1 . 4 疗效判 断标 准 参 照《 中医病证诊 断疗效标 准》 制定『 I ] 。   治愈 : 小便通畅 , 症状 及体征消失 ; 显效: 症状 和体征改善 , 残  余尿 ≤5 0   m L ; 有效 : 症状和体征改善 , 5 0   m L < 残余 尿 ≤l O O m L   无效 : 症 状无 变化或残余尿> 1 0 0   m L 。   1 . 5 统计 学方法 2 结  果  采用S P S S   1 2 . 0 统计学 软件进行 统计学处  理, 计数资料 比较采用秩和检验 , 以P < O . 0 5 为有统计学意义。   本组6 8 例宫颈癌患者均来 自我 院妇科 , 由同  疗 程结 束后两组患者尿潴 留症状 均有好转 , 治疗组 临床  疗 效优 于对 照组 ( P < 0 . 0 5 ) 。 ( 见表 1 )   表1   两 组 患 者 尿 潴 留疗 效 比 较  f 例)   1 资料 与方 法  1 . 1 一般 资料 一 手 术组行 子宫广泛 切除一 盆 腔淋 巴结清 扫术 。 采用完全 随  机法 , 按随机数 字表将患 者分为治疗 组3 4 例, 年 龄3 5 — 6 2 岁,   *均 5 2 . 8 岁; 对照组 3 4 例, 年龄3 6 — 6 4 岁, * 均5 4 . 4 岁。 两组 一  般资料 比较 , 差异无统计学 意义 (  0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。   1 . 2 诊 断标准 符合 “ 癃闭” 的诊断标准【 l 1 : 小便不利 , 点滴不  畅, 或小便闭塞不通 , 尿道无涩痛 , 小腹胀满 。   1 I 3 方 法  注: 两 组 疗 效 比较 , Z - 一 2 . 0 7 5 , P < O . 0 5。   3 讨  论  1 . 3 . 1 对 照组 采用 常规 治疗 护理 方法 , 主要有 以下 几方  宫颈癌术 后 出现尿 潴 留的原 因很多 。 子 宫广泛 切 除一 盆  腔淋 巴结 清扫术是 宫颈癌 常用施术 方式 。 其手 术创 面大 , 术  区解剖变异大 , 易发生尿潴 留等并 发症闼 。 排尿是 膀胱与神经  相互作用 的生理神经反射 , 反射 弧中的任何*冀 引起排  面: 耐心细致 的为患者讲解 手术前 、 手 术后 的注意事项 , 取得  患者 信任 , 消除患者的紧张 、 焦虑 心理 , 对患 者实施必要 的心  理疏 导 ; 指导患者改 变排尿*惯 。 术前3   d 进行床上排 大小便  练*, 使患者适应 卧床排便 的方式 ; 采 用听流水声 、 温水冲洗  外 阴、 开塞露塞肛等方法诱 导排尿。   1 . 3 . 2 治疗组 在对照 组基础 上给予 中 医综 合护理 。 ( 1 ) 推  拿取穴 : 阴陵泉 、 三 阴交 、 复溜 。 操作方法 : 用拇 指禅推法 于阴  陵泉 、 三阴交 、 复溜 。 每穴持续操作 约 1   m i n , 以患者 有得气感  为佳 , 2 b  ̄ / d 。 ( 2 ) 外熨法 : 取食 盐2 5 0   g , 川椒6 0   g , 炒热布包 熨  尿 困难 和尿潴 留1 3 ] 。 宫颈 癌施术过程 中可 能会损 伤膀胱 交感  神经及副交感神经 , 抑制膀胱收缩 , 影 响排 尿。 麻 醉后膀胱括  约肌 收缩乏力 , 因而排尿不 畅 。 麻醉越深 , 时间越长 , 尿潴 留  的可 能性就越 大  。 此外 , 因疼痛引 起的精 神紧张 , 不 *惯 卧  床排 尿 , 插 尿管 继发 尿路感 染等 也会 增 加尿 潴



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